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简答题 患者，男性，40岁，近2年有乏力、头痛、食欲减退及夜间尿量增多现象。近2个月全身皮肤瘙痒并厌食、恶心。近3天心悸、气急，不能平卧。患者情绪低落、悲观。入院时体格检查：体温36.5oC，脉搏100次/分，呼吸32次/分，血压160/95mmHg，神志清楚，呼吸深大，面色苍白、晦暗，轻度水肿，口腔有尿臭味，口腔黏膜有溃疡，皮肤有尿霜。双肺底闻及湿啰音。血液检查：血红蛋白80g/L，血钙1.95mmol/L，血磷2.24mmol/L，尿素氮16mmol/L，血肌酐1100umol/L；GFR10ml/（min•1.73m2），血PH值为7.28.尿常规检查：尿比重1.009，尿蛋白（++），有颗粒管型。 当患者得知现在需要进行血液透析治疗，可是由于恐惧、焦虑、悲观和担心预后而拒绝治疗，你如何处理？
  • 由于该患者慢性肾脏病已经进入终末期肾衰竭，不得不依赖肾脏替代治疗维持生命。患者此时恐惧、焦虑、悲观，更需要医护人员的安抚和关心，应主动和患者接触、交流，了解其心理变化，建立良好护患关系，取得患者信任；多关心、帮助和指导患者，鼓励其积极配合治疗。重视与患者家属的沟通，取得家属的支持，家属的支持度也会提高病人的信心。讲解血液透析的基础知识，告知其为什么要透析及透析对其的好处。让患者及家属了解国内外最新的血液净化的治疗和进展，摆脱不良情绪，重建信心，恢复健康心理，配合治疗。

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