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- 简答题如何实施口对口人工呼吸?有何注意事项?
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8.1做前准备A.安置伤员:将中毒者安置在空气新鲜地点,解除阻碍呼吸的衣物肩部垫高100—150㎜,头部尽量后仰,面部略转向一侧,以利于呼吸道畅通。B.清理口腔:用开口器从中毒者嘴角插入前臼齿间将口启开,用拉舌钳拉出舌头,用药布包住食指,清除口腔中的分泌物和其他污物。C.清理喉腔:从鼻腔插入吸引管200—240㎜,在呼吸道内往复移动,将呼吸道内分泌物和其他污物吸入瓶内。D.压舌:选择适当压舌器,将中毒者舌头拉出,插好压舌器,然后把中毒者舌头送回,以防痉挛时咬伤舌头。
8.2人工呼吸跪或蹲在患者一侧,一手托住患者的脖子(肩下已垫衣物的可不托),一手捏紧患者的鼻孔。深吸一口气,再对着患者的口吹气,然后松口,患者靠胸腔回缩完成呼气。再吸气,再呼气,吹气2秒,患者呼气3秒,反复进行,每分钟16——18次。
8.3注意事项:
(1)注意观察患者胸腹部,若随着吹气扩张,松口后回缩,则证明有效。否则可能是由于吹气时没捏紧鼻孔或口没盖严漏气。
(2)吹气量以感到患者有抵抗力时停止为适度。如果吹气量过大、过猛或患者肺部已经涨满还用力吹气,空气会进入患者的胃,可能打嗝儿或听见轱辘响声,患者心口窝、肚脐部,左肋缘下鼓涨。松口时胃内容物可能逆流出来。这时应将患者脸转向一侧,将口腔擦拭干净,以免异物进入气管。用两个手指轻压喉结,通过有弹性的气管将食道压瘪,有利于预防空气进入胃。
(3)吹气顺利,表明呼吸道畅通。如果吹不进去气,表明呼吸道被异物堵住。可以从背后搂住患者胸部或腹部,两臂用力收缩,用压击的气流将气管中异物冲击,如使患者头朝下效果更好。
(4)若患者口不能张开或有外伤,无法进行口对口呼吸时,可用手托住患者下巴,使之嘴唇紧闭,对鼻孔吹气。
(5)当患者有微弱的呼吸时,吹气应在患者自行吸气时开始。
(6)对意识丧失或停止呼吸者,应立即口对口吹气4次,同时(或吹气4次后)摸颈动脉,如无搏动,应立即进行胸外心脏挤压。摸颈动脉宜用食指和中指紧贴喉结处气管向下平压,用手指腹部平稳而大面积的轻压,以查找颈动脉,手指不可竖起。摸颈动脉宜在脖子中下段,不要靠近下颌角,因颈总动脉在下颌角内侧,颈内动脉起始膨大处有颈动脉窦,挤压此处有可能发生危险。
(7)同时应通知医生到现场急救,可根据呼吸衰竭、循环衰竭情况进行药物急救或针灸少商、内关、人中、涌泉、劳宫等穴位。患者苏醒后,应用输氧或其他人工呼吸方法取代口对口呼吸法。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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