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简答题某日某聚化工厂，正在上夜班的甲基异氰酸酯工段光化操作工小刘，闻到一股“霉草”味，检查发现光化反应釜上方的阀门未关紧，有气体泄漏。于是在末佩戴防毒面具的情况下去关闭了阀门，在独自工作3小时后突然短暂呛咳、胸闷、头痛、头晕。 次日凌晨，曹某开始感觉胸闷、气急，到厂医务室就医，吸氧约15分钟后下班回家。到家后一直卧床休息，次日夜里感觉胸闷气喘等症状逐渐加重，咳嗽频繁，咯黄绿色浓痰，于当晚9时送往医院急治。入院时两肺有广泛的湿性罗音，拍摄胸部X光片显示两肺弥漫肺泡性肺水肿。如何预防和控制刺激性气体中毒？
  • 预防控制的重点是消除事故隐患，早期发现和预防重度中毒，加强现场急救，预防控制并发症。
    （1）病因控制如消除事故隐患，控制接触水平；加强安全教育，提高作业人员素质与自我保健意识。提高现场急救水平，控制毒物吸收
    （2）预防和早期检出重度中毒依据接触刺激性气体的性质、与事故现场的距离、风向及接触时间，估算吸入剂量，结合症状与体征，对可能发生肺水肿者，密切观察48-72h，绝对休息，保持安静，必要时给予镇静剂和地塞米松等处理；对可能发生喉头水肿或痉挛导致窒息者，进行及时处理。
    （3）治疗与预防并发症积极防治肺水肿是抢救的关键，应采取综合性治疗措施，控制肺水肿的发展，预防急性呼吸窘迫综合症（ARDS）、脑水肿及多脏器损害。

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