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简答题李某，男，30岁，干部。因肝区隐痛，形体渐瘦，时愈时发1年有余而住院治疗，西医诊断为迁延型肝炎，经保肝治疗3个月，疗效不显，特请中医会诊。诉仍有右胁胀痛，纳呆，肠鸣，矢气，大便溏，精神疲倦，形瘦，苔薄白，脉弦细。分析病案，作出中医证的诊断，拟定治法，开出处方，并分析方义。
  • 辨证：肝郁血虚，脾失健运。
    治法：疏肝解郁，健脾养血。
    处方：逍遥散加减。柴胡10g当归10g白芍15g白术10g茯苓10g炙甘草6g陈皮10g广木香9g鸡内金10g水煎服
    方义分析：方以柴胡疏肝气，解肝郁以顺肝性；当归、白芍养肝血，柔肝体以助肝用。两组药物相配，可使肝气得舒，肝血得充，气血调和。白术、茯苓、甘草健脾气，除湿浊以助运化。三药益脾之功，既可使脾气健旺而不受肝侮，又可使脾气散精于肝而肝得滋养。加陈皮、木香健脾燥湿，行肠胃气滞；鸡内金健脾消食。如此配伍，补肝体，助肝用，气血兼顾，肝脾并治。

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