试题详情
简答题论述如何治疗深静脉血栓形成。
  • (1)卧床，抬高患肢超过心脏水平，直至水肿及压痛消失。(2)抗凝治疗：肝素5000～10000U静注，以后1000～1500U/h持续静脉滴注，维持APTT时间2倍于对照值。肝素间断静脉注射或使用低分子肝素皮下注射均可。特别是后者使用方便，无需监测APIT，在临床上使用越来越多；华法林在用肝素后1周内或与肝素同时开始使用，与肝素重叠用药4-5天，维持INR在2.0～3.0。急性近端深静脉血栓形成至少抗凝治疗6～12个月，对于复发性病例或恶性肿瘤等高凝状态不能消除的病例，抗凝治疗的持续时间可无限制。孤立的腓肠肌部位的深静脉血栓形成发生肺栓塞的可能性很小，可暂时不用抗凝治疗，密切观察病情，如有向上发展的趋势再考虑抗凝治疗。(3)如因出血而不宜用抗凝治疗，或深静脉血栓进展迅速已达膝关节以上者，预防肺栓塞可用机械性阻隔方法如经皮穿刺法在下腔静脉内置入滤网。(4)溶栓治疗：尿激酶早期应用，可使尚未机化的血栓溶解，保护静脉瓣，减少静脉功能不全的形成。

  • 关注下方微信公众号，在线模考后查看

热门试题