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- 简答题简述口腔颌面外科缝合手术操作。
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缝合的原则和基本要求：
①在彻底止血的基础上，自深而浅逐层进行严密而正确的对位缝合，以期达到预期愈合目的。切口两侧组织要接触良好，缝线包括的两侧组织应该等量、对称，避免留有死腔。
②缝合应在无张力或最小张力下进行，以免术后裂开和愈后极痕过粗。
③缝合顺序应该是先游离侧，后固定侧。
④缝合面颈部皮肤时，除沿凹陷皱纹的切口可做内卷缝合、使瘢痕与皱纹的深浅一致外，均防止创缘内卷及过度外翻，以免导致感染的愈合后极痕明显。
⑤皮肤缝合进针点离创缘的距离和缝合间隔密度应以保持创缘接触贴和而无裂隙为原则。
⑥缝合的组织之间不能夹有其他组织，以免影响愈合。
⑦缝合后打结的松紧要适度。
⑧在功能部位要避免过长的直线缝合，否则愈后瘢痕直线收缩，导致组织器官移位。选用合适的缝线，口腔颌面外科常用1－0.3和1号线，应根据不同情况而选用。
⑨张力过大的创口缝合，应做潜行分离和减张缝合。
缝合的基本方法：
a.单纯缝合，将切开的组织边缘对正缝合，可分为间断缝合和连续缝合两种。
b.褥式缝合：适用于创缘较薄的黏膜、松弛的皮肤以及有内卷现象的创缘缝合，其特点是能有更多的创缘组织面外翻接触，保证创口愈合。
c.皮内缝合：系指真皮层内的缝合，也分间断和连续两种。
d.张力创口缝合法：潜行分离——适用于张力较小的创口，即在创口两侧行锐性潜行分离，使其在无张力的状态下拉扰缝合。
e.辅助减张法：潜行分离后仍感有一定张力，即可采取此法，常用有钮扣减张法，火棉、松香乙醚无菌纱布、蝶形胶布粘贴减张法和唇弓减张法等。
f.附加切口减张法：组织缺损过多、广泛潜行分离后仍感张力很大时，可采取此法扩大潜行分离的范围，分散和松弛创口，以利于愈合。 关注下方微信公众号，在线模考后查看
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