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简答题了解肠热症的发病过程、免疫性,肥达试验的应用及其结果的判断。
  • 1.发病过程:病菌→消化道(小肠上部)→穿过粘膜上皮细胞→吞噬细胞吞噬→吞噬细胞内生长繁殖→部分菌随淋巴液到肠系膜淋巴结大量繁殖→经胸导管进入血流,引起第一次菌血症(病人出现发热、不适、全身痛等前期症状)→菌随血流进入肝、脾肾、胆囊等脏器并在其中繁殖→被脏
    2.免疫性:肠热症免疫力牢固(细胞免疫、体液免疫)胃肠炎(局部产生IgA免疫)
    3.肥达试验:用已知伤寒、副伤寒杆菌抗原与待检血清作定量凝集试验,用于辅助诊断肠热症。O与H抗体的诊断意义:
    (1)H、O凝集价均超过正常值(可能染病)
    (2)两者均低于正常值(染病可能性小)
    (3)O不高、H高(曾预防接种或非特异性回忆反应)
    (4)O高、H不高(感染早期或其它沙门菌引起的交叉反应
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