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简答题脑梗死早期诊断辅助检查如何选择？
  • 神经影像学技术在早期诊断尤其在超早期阶段具有重价值。
    1.头部CT对所有临床疑诊脑卒中患者，CT检查很重要，可鉴别脑出血与脑梗死，有助于脑梗死超早期诊断。CT征象：
    1）大脑中动脉高密度征。
    2）豆状核境界模糊：有学者发现大脑中动脉栓塞患者，60%以上在发病6小时内豆状核或壳核后部境界不清。3）脑组织X线吸收值轻微低下。
    4）脑沟消失。
    5）岛叶皮质境界不清。
    2.血管造影技术脑血管造影及数字减影血管造影（DSA）可早期精确显示颈部和颅内大、小血管的阻塞。
    3.MRI磁共振血管造影（MRA）是一种非创作性检查，只需在磁共振成像（MRI）做完后增加10-15分钟时间，可以显示颅底部大血管阻塞，但不能明确显示颅内小血管的阻塞，且其可靠性还不如DSA。
    4.单光子核素断层显像（SPECT）。
    5.经颅多普勒超声技术。

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