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简答题试述胸内负压成因及其生理意义。
  • 胸内负压的成因，可以从作用于胸膜脏层的两种力来分析（胸膜壁层受胸廓支持，可认为不再受外力作用）。
    一是肺内压，使肺泡扩张；
    另一是肺回缩力，使肺泡缩小。因此，胸膜腔内的压力实际上是两种相反力的代数和，即：胸内压＝肺内压－肺回缩力在吸气末和呼气末，肺内气体不再流动，肺内压就等于大气压，因而：胸内压＝大气压－肺回缩力。若以一个大气压为0位标准，则：胸内压＝－肺回缩力。由此可见，胸内负压是肺的回缩力造成。无论是吸气或呼气时，肺都处于一定的扩张状态，具有一定的回缩力。但吸气时，肺扩张大，回缩力大，胸内负压也增大；而呼气时则负压减少。正常人平静呼气末胸内压约为-0.4～-0.7kPa（-3～-5mmHg），吸气末约为-0.7～-1.33kPa（-5～-10mmHg）。紧闭声门用力吸气，胸内压可降至-12kPa（-90mmHg）；紧闭声门做用力呼气，可升高到14.7kPa（100mmHg）。胸内负压具有重要的生理意义：它可保持肺的扩张状态，维持正常呼吸。此外，胸内负压可使胸腔内壁薄且扩张性大的静脉和胸导管扩张，从而促进血液和淋巴回流。

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