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简答题请简述丙型肝炎病毒(HCV)标志物的参考值以及临床意义
  • 1.丙型肝炎病毒RNA（HCV-RNA.测定：
    （1）参考值：斑点杂交法和RT-PCR法：阴性。
    （2）临床意义：
    阳性结果：
    ①HCV感染的早期诊断，HCV-RNA阳性提示HCV复制活跃，传染性强；转阴提示HCV复制抑制，预后较好。
    ②动态观察HCV-RNA和抗-HCV的变化，可作为预后判断和干扰素等药物疗效的评价指标。2.丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）检测
    （1）参考值：ELISA和RIA法：阴性。
    （2）临床意义：
    阳性结果：
    ①抗-HCV阳性是有传染性的标志，_并不是保护性抗体；
    ②慢性丙型肝炎时，抗-HCV的阳性率约为70%～80%，故阴性者不能排除患丙型肝炎的可能；
    ③IgM主要用于早期诊断，持续阳性可作为发展为慢性肝炎的指标，或提示病毒持续存在，并有复制能力；
    ④IgG阳性提示有HCV感染，不能作为早期诊断指标。

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