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简答题 长江中下游某透析中心，集中供应AB液，费森配方，均为高通量透析，2016年6月，内毒素检测报告显示10个标本值如下： 透析液 （1）0.33EU/ml （2）0.20EU/ml （3）0.15EU/ml （4）0.97EU/ml （5）0.09EU/ml （6）0.67EU/ml （7）0.20EU/ml （8）0.22EU/ml （9）1.03EU/ml，反渗水0.015EU/ml，如何看待？如何干预和处理？
  • 高通量透析要求透析液内毒素＜0.48EU/ml，4、6、9三个标本超标，反渗水0.015EU/ml合格。
    考虑4、6、9标本采样污染，同等条件下，再次采样复查反渗水符合要求，案例中长江中下游、6月份为梅雨季节，且为中心供液，考虑浓缩液污染，留取A、B浓缩液做内毒素监测，结果应＜0.5EU/ml，费森配方A液中有冰醋酸，有抑菌作用，超标可能性不大。如B液内毒素超标，考虑B液系统内有生物膜形成，加强B液系统消毒、冲洗后复查如B液合格，考虑机器消毒内部及机器与中心供液管路连接处生物膜形成，而机器每班次消毒生物膜形成几率不大，加强机器与中心供液管路连接处消毒后复查。

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