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简答题试述腹部手术切口裂开的原因及其预防和处理。
  • （1）切口裂开原因：
    ①营养不良，组织愈合能力低。
    ②术后腹压增高，如腹胀、剧烈咳嗽。
    ③缝合腹壁的技术有缺点，如打结不紧，缝合时腹膜有撕裂等。
    （2）预防：应根据可能发生的原因采取相应措施，如术前提高营养状况，强调在腹壁松弛状态下，精工缝合技术。
    对估计容易发生此类并发症的病人，可采取：
    ①术时用减张缝线，即在依层缝合腹壁的基础上，加用全层腹壁缝合。
    ②及时处理腹胀。
    ③咳嗽时，最好平卧以减轻咳嗽时横膈突然大幅度下降所骤然增加的腹内压力。
    ④用腹带作腹部包扎。
    ⑤预防感染。
    （3）处理措施：腹壁切口完全或部分裂开，都应立即送手术室，在无菌条件下，用粗丝线或合金线做腹壁全层间断缝合。因常有腹胀肠麻痹，故应采用胃肠减压。

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