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简答题女,17岁,学生。因厌食、消瘦、毛发脱落、闭经1年住院。1年前患者参加学校体操队,自认为肥胖影响体型而主动节制饮食,先是主食及肉类,以后只吃蔬菜及零食,还常食后刺激咽部引吐,体重由48kg降至38kg,家人劝阻无效,仍觉太胖,常以大量饮水及几块饼干充饥,逐渐出现进食后腹胀,恶心,厌食,食量减少,且停经,阴毛、腋毛及头发脱落,怕冷,便秘,就诊于数家医院,治疗效果不明显。既往体健,学习成绩好,为独生女儿,受父母溺爱,较任性。父母体健,无类似家族史。查体:慢性病容,营养较差,身高160cm,体重36kg。皮肤弹性差,皮下脂肪少,皮肤干燥粗糙,毳毛较多,乳房发育不良,阴毛、腋毛稀少,手足冰凉。神经系统检查正常。如治疗师采用理性情绪行为疗法进行心理行为干预,针对该患者,应采取哪种治疗步骤?
  • 治疗步骤为:①心理诊断阶段:治疗者要与患者建立良好的治疗性关系,帮助患者建立自信心。其次摸清患者所关心的各种问题,将这些问题根据所属性质和患者对它们所产生的情绪反应分类,从其最迫切希望解决的问题入手。②领悟阶段:主要帮助患者认识到自己不适当的情绪和行为表现或症状及原因,即找出非理性信念。③修通阶段:是本疗法最重要的阶段,治疗者主要采用辩论的方法动摇患者不合理信念,并代之以合理的信念,从而使症状得以减轻或消除。为了加强治疗效果,可布置一些家庭作业,主要有RET自助表和合理自我分析两种形式。④再教育阶段:治疗的最后阶段,在前期治疗的基础上,使患者学习到并逐渐养成与非理性信念进行辩论的方法,用理性方式进行思维的习惯。
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