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简答题何谓血液透析？试述内瘘护理。
  • 血液透析：借助于透析器（半透膜），使血液在纤维束内，透析液在纤维束外反向流动，血液中高浓度的代谢产物，从高到低弥散到透析液中；透析液中有益的碱基，碳酸氢根或醋酸根等则弥散到血液中。
    内瘘护理：
    1）术后2~3周后内瘘成熟后方可使用，除非紧急情况。
    2）动脉穿刺点距离吻合口至少3cm，静脉点最好另选一条外周血管；否则两点最好相距7~8cm以上，减少血液重复循环；并要求穿刺点交替、定点使用；
    3）要求一次穿刺成功率高，避免血肿压迫和机化以引起内瘘阻塞；
    4）内瘘及其手臂最好不要输液抽血；避免加压（包括量血压、侧睡、紧衣等）；
    5）教会病人自我监测内瘘杂音（震颤），一旦消失，立即报告医生或护士；
    6）正确穿刺点压迫止血法，分别为血管和皮肤的进针处；

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