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简答题颈内静脉穿刺的并发症及处理？ 
  • 1 穿刺部位出血和血肿。 局部压迫止血即可。
    2 误穿入动脉。
    拔出管道压迫止血20 分钟。
    3 气胸或血胸
    经胸片确诊少量气体自行吸收。如果量多按气胸常规处理。
    4 空气栓塞。
    左侧头低位。呼吸循环支持，高浓度吸氧。必要时经皮行右心房或右心室穿刺抽气。
    5 感染。
    严格无菌操作。严重拔除导管，作细菌培养，应用抗菌素。
    6 心律失常
    查明原因，必要时拔除导管。
    7 窒息
    如果血肿增大压迫气管，造成窒息，立即行气管切开。避免当日透析，如果必须透析做无肝素透析。
    8 导丝断裂。
    请外科或血管介入协助解决。

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