试题详情
- 简答题从单纯性肠梗阻发展到绞窄性肠梗阻的主要病理生理改变有哪些?
- 约80%的肠梗阻发生在小肠,其余在结肠。肠梗阻的主要病生改变为肠膨胀、体液和电解质的丢失、感染及毒血症。梗阻部位越低、时间越长,则扩张越显著。单纯性肠梗阻引起的肠管扩张是可以恢复的。在绞窄性肠梗阻的早期,由于静脉回流受阻,小静脉和毛细血管淤血,血管通透性增加,血管甚至破裂渗出血浆或血液,此时肠管因充血水肿而呈紫色;继而出现动脉血流受阻,血栓形成,肠壁因缺血而坏死,肠内细菌和毒素可通过损伤的肠壁进入腹腔,坏死的肠管呈紫黑色,最后可自行破裂。
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