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简答题试述骨折康复锻炼第一阶段的作用机制和基本方法。
  • 骨折后康复训练一般分两期进行.第一期指骨折在愈合中，外固定尚未去除，也称愈合期。第二期也称恢复期，指骨折已愈合，外固定巳去除，患者处于功能恢复阶段。
    第一期运动治疗（作用机制）：
    1.对抗肢体的失用性和反射性改变，包括肌肉萎缩关节挛缩、骨质疏松等。
    2.对组织愈合的影响适当的运动治疗可对骨骼施加良性应力。从而加速骨骨痂生长，促进骨折愈合。
    3.保持全身健康，防止运动不足引起的合并症。
    第一期运动治疗（基本方法）：
    （1）伤肢近端和远端未被固定关节的各方向主动运动，可能时施加阻力，必要时给予助力或作被动运动。争取维持各关节正常活动幅度，在上肢特别注意肩外展与外旋、掌指关节屈曲及拇指外展，在下肢特别注意踝背屈，防止足下垂。中老年人关节挛缩倾向很大。尤应注意；
    （2）患肢被固定区域肌肉的等长收缩。在骨折复位基本稳定，无明显疼痛时进行，一日多次，用力程度渐增。在合并周围神经损伤时，宜及时在石膏上开窗，对瘫痪肌肉进行电刺激；
    （3）全身保健操。可在卧、坐或站立位进行。其内容包括未受伤肢体运动、躯干运动和深呼吸练习，患肢可保持安静；
    （4）关节内或干骺端骨折切开复位内固定术后，如固定牢固，可于术后数日内行CPM；关节内或干骺端骨折如无内固定或内固定不牢固，宜于制动2—3周后，每日取下外固定作受累关节的不负重的主动或助力运动。

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