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简答题简述激活胰酶引起胰腺炎的主要病因。
  • （1）胆管系统疾病，如结石或蛔虫嵌顿于壶腹部，或者壶腹部发生炎症、水肿和痉挛，可导致胆汁逆流入胰管，激活胰酶；胆汁中的毒性物质，如游离胆汁酸、细菌毒素、非结合胆红素和溶血卵磷脂等也可激活胰酶，损害胰腺。
    （2）胰管阻塞，使胰液与消化酶渗入间质，引起胰腺炎；Oddi括约肌松弛，使富含肠激酶的十二指肠内容物返流入胰管，激活胰酶。
    （3）胃或十二指肠溃疡穿入胰腺深部引起胰管梗阻时，偶可引起胰腺炎。
    （4）感染。
    （5）酒精可直接刺激胰液、胰酶分泌，酒精可使十二指肠乳头水肿、Oddi括约肌痉挛导致胰管阻塞。
    （6）原发性甲状旁腺机能亢进，可使血钙升高，胰管钙化，甲状旁腺素增高对胰腺有直接毒性作用。

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