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简答题简述门脉高压性胃病的发病机制研究进展。
  • (1)胃血流动力学异常---门静脉高压(PVH)时胃血流缓慢,胃粘膜下毛细血管瘀血,微循环障碍,粘膜缺血缺氧,削弱了胃粘膜的屏障功能。
    (2)促胃酸分泌的物质无法灭活---肝硬化患者因门腔静脉分流,门脉血液内促胃酸分泌的物质(如组胺)不通过肝脏灭活,直接进入体循环,导致胃酸分泌亢进,引起胃粘膜糜烂或溃疡。
    (3)激素代谢紊乱---肝硬化导致肝功能不全时,体内皮质类固醇和儿茶酚胺类激素代谢障碍,可引起胃、十二指肠粘膜损害。
    (4)内毒素血症---肝硬化伴有门静脉高压时,易产生内毒素血症,造成胃肠粘膜损害,引起糜烂、溃疡、出血。
    (5)其他因素---肝硬化时机体抵抗力下降,易并发幽门螺杆菌感染,引起胃粘膜炎症性改变。
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