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简答题9岁,男,小学三年级,因顽皮多动,上课注意力不集中来门诊就诊。 患儿从小十分活跃好动,6岁上小学,开始成绩中等,后来成绩逐渐下降。上课时注意力分散,小动作多,做作业丢三拉四。课余时间也特别好动,常不怕危险,不知轻重,情绪容易激动,好发脾气。患儿系第一胎第一产,出生时无窒息,生后动作语言发育均正常,无重大疾病史。查体:体重、身高、头围均正常,体格检查及神经系统检查均无异常。该患儿的诊断最可能是什么?应做那些检查来进一步明确诊断?应与那些疾病进行鉴别诊断?如何进行治疗和干预?
  • (1)该儿童最可能的诊断是注意缺陷多动障碍。应做智力测试、学习成就和语言能力测试、注意力测试、儿童行为量表的测试等来进一步明确诊断。
    (2)应与正常儿童的好动、适应障碍、品行障碍、精神发育迟滞、儿童孤独症、儿童抽动症等鉴别。
    (3)常用的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要是中枢兴奋剂;非药物治疗包括行为矫正、认知行为训练、疏泄疗法、父母和教师的咨询、社交技能训练等。
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