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简答题简述固定义齿的类型。
  • 固定义齿有很多种分类方式,常用的有以下几种:
    1.根据材料不同分类分为:金属桥、金属非金属联合桥(金属烤瓷桥、金属树脂桥)、非金属桥(全瓷桥、塑料桥)等。
    2.根据桥体与牙槽嵴的关系分类分为卫生桥、盖嵴式固定桥。
    3.按照传统固定桥的结构分类分为双端固定桥、半固定桥、单固定桥和复合固定桥。前3种为固定桥的基本类型。
    (1)双端固定桥(完全固定桥):是固定桥理想的形式,其两端都有固位体,固位体与桥体之间的连接形式为固定连接,此种固定桥所承受的力能均匀分散到两端基牙,因此支持的力最大,临床最常采用。
    (2)半固定桥(应力中断式固定桥):两端都有固位体,桥体一端与固位体间为固定连接,另一端为活动连接,多为栓道式结构,栓道位于固位体的近缺隙侧。
    有些学者认为半固定桥两端基牙承受的应力不均匀。当桥体受侧向力时,固定连接端的基牙受力大于活动连接端,活动连接端可以分散缓冲应力,固定连接端基牙易受创伤,所以此种固定桥又称应力中断式固定桥。
    (3)单端固定桥(悬臂固定桥):单端固定桥的适应证:①一般应在基牙条件好:牙根粗大,牙周健康,有足够的支持力,牙冠形态正常;②缺牙间隙小,患者的合力不大;③桥体的游离端有健康的天然牙存在并能与之建立良好的邻接关系的情况下,方可考虑用单端固定桥修复。
    (4)复合固定桥:此种固定桥是包含上述3种基本类型中的两种或同时具备3种的复合组成形式。比较常见的设计是在双端固定桥的一端再连接1个单端固定桥或1个半固定桥。
    复合固定桥必须有2个或2个以上基牙,4个或4个以上牙单位。
    (5)种植固定桥(种植基牙固定桥)。
    (6)固定一可摘联合桥又称可摘式固定桥:它是由固定部分(即支持部分)的固位体与可摘部分(即功能部分)的桥体组成,通过附着体的机械嵌合相互连接,借助摩擦力和约束力使桥体得以固位和支持,桥体部分可以由患者自行摘戴,便于清洁。
    常用的连接装置有两种:
    1)杆式附着体:即在两端固位体之间由一横跨的金属杆相连接,黏固于基牙上形成可摘联合桥的固定部分,附有人工牙和基托的桥体部分的龈方有一槽形金属条,司紧密的嵌合于固位体之间的金属杆上,使两部分连接成一个整体。
    2)套筒冠附着体:即制作双层冠,内冠黏固于基牙上,外冠与桥体连接形成可摘部分,并且可紧密嵌合于内冠上,产生固位力。
    主要用于前牙缺失伴有严重牙槽骨吸收或基牙倾斜较大的情况,可以克服传统固定桥美观及口腔卫生等方面的难题。
    (7)黏结固定桥:是利用酸蚀、复合树脂黏结技术将固定桥的固位直接黏结在基牙上修复牙列缺损。其固位力主要依靠黏结材料的黏结力,亦可增加辅助固位形。黏结固定桥具有磨除牙体组织少,患者易于接受;不显露金属或极少暴露金属的优点;容易更改为其他固定桥设计。
    (8)CAD/CAM固定桥:是集光电技术、微机图像处理技术、数控机械加工技术于一体的口腔修复体制作新工艺。其特点是除牙体预备外,固定桥制作的自动化程度高,精度高,有着良好的应用前景。
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