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简答题简述琥珀胆碱的作用机制及不良反应。
  • 琥珀胆碱(司可林)是临床最常用的去极化肌松药,其本身为受体激动剂,能兴奋受体,在终板部位持续去极化,并扩散至邻近肌膜,引起肌纤维不协调性成束收缩,但很快消失,而在终板部连续产生动作电位,导致肌膜的适应状态,对其后到达的兴奋不发生反应而产生神经肌肉阻滞。
    不良反应主要有:
    1.肌肉痛:发生率约为40%,可能与起效前肌肉成束收缩有关。
    2.高血钾:由于去极化作用使钾离子从细胞内向细胞外大量转移,严重者可致心搏骤停。
    3.眼压、颅内压、胃内压升高。
    4.可诱发恶性高热,尤其是与氟烷合用时较易发生。
    5.II相阻滞:长时间、较大剂量连续应用时易发生。另外,在复合普鲁卡因静脉全麻时发生率增高。
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