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简答题经颞区入颅手术时,该区的境界与层次如何?
  • 境界:位于颅顶两侧。上:上颞线;下:颧弓上缘;前:额颧骨结合部;后:上颞线后下段。
    层次:由浅入深有5层。
    (1)皮肤:移动性大,易缝合,愈合后切口瘢痕不明显;
    (2)浅筋膜:上方与帽状腱膜相续,下方与颞筋膜浅层相合;可经耳轮脚前方进行局部阻滞麻醉,此处有三叉神经第三支下颌神经的分支耳颞神经;
    (3)颞筋膜:致密,分为浅、深两层,间有颞中血管;
    (4)颞肌:深部有颞深血管和神经。颞肌和颞筋膜有保护脑膜和脑组织的作用故开颅减压术常从颞区入路;
    (5)骨膜:薄,贴颞骨表面。与颞肌间有颞筋膜下疏松结缔组织,经颧弓深面和颞下间隙和面部相连。颞筋膜下疏松结缔组织和面部的出血或炎症可互相蔓延。
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