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简答题简述矫正脊柱侧凸内固定器械必须具有的条件及在术中如何监测脊髓有无损伤。
  • 此类器械必须具备的条件：
    1、凹侧为强大垂直撑开力。
    2、凸侧为压缩力。
    3、顶椎部为水平回复力。
    4、畸形两端为旋转矫正力。
    5、施力点在脊柱的中后椎上。
    术中监测脊髓有无损伤的方法：
    （1）诱发电位监护：正常电波的高度和振幅恒定，损伤时电波的高度降低，振幅延长如有损害应立即停止手术。
    （2）唤醒试验：能明确表示脊髓是否损伤。方法包括术前训练，如麻醉师唤患者姓名；手握拳表示头脑清醒；动足趾表示脊髓无损害。
    （3）采用硬膜外麻醉时，病人始终处于清醒状态，可有效地防止脊髓损伤。

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