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简答题酸碱烧伤的临床表现与并发症。
  • 根据酸碱烧伤后的组织反应，可分为轻、中、重三种不同程度的烧伤。各有轻重不同之并发症。
    (1)轻度：多由弱酸或稀释的弱碱引起。眼睑与结膜轻度充血水肿，角膜上皮有点状脱落与水肿。数日后水肿消退，上皮修复，不留瘢痕，无明显并发症，视力多不受影响。
    (2)中度：由强酸或较稀的碱引起。睑皮肤可起水疱或糜烂；结膜水肿，出现小片缺血坏死；角膜有明显混浊水肿，上皮层完全脱落，或形成白色凝固层。治愈后可遗留角膜斑翳，影响视力。
    (3)重度：大多数为强碱引起。结膜出现广泛的缺血性坏死，呈灰白色混浊；角膜全层灰白或者呈瓷白色。由于坏死组织释放趋化因子，大量嗜中性粒细胞浸润并释放胶原酶，角膜基质层溶解，出现角膜溃疡或穿孔。碱可立即渗入前房，引起葡萄膜炎，继发性青光眼和白内障等。角膜溃疡愈合后会形成角膜白斑，角膜穿孔愈合后会形成前粘连性角膜白斑、角膜葡萄肿或眼球萎缩。由于结膜上皮的缺损，在愈合时可造成睑球粘连，假性翼状胬肉等。最终引起视功能或眼球的丧失。
    此外，眼睑、泪道的烧伤还可引起眼睑畸形、眼睑闭合不全、泪溢等并发症。

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