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简答题在胸部侧位片上斜裂呈底向横膈的三角形阴影可见与哪些情况？
  • 在侧位胸片上，斜裂呈底向横膈的三角形阴影可见于叶间积液和斜裂内脂肪存在。叶间积液的常见原因有结核和心功能不全，而斜裂内脂肪存在为正常表现。由于二者的性质完全不同，鉴别诊断具有重要意义。Gale氏等回顾分析了212例胸部CT材料，发现其中39例有程度不同的脂肪存在，发生在一侧或双侧斜裂内。
    因为斜裂内脂肪组织和斜裂内积液在侧位胸片上均可表现为底向横膈，尖端向上的三角形阴影，仅根据这一X线表现去鉴别二者比较困难。参考有无胸强游离积液和临床情况常有助于这两者的鉴别。结核性叶间积液及心功能不全引起的斜裂内叶间积液可与其他部位的叶间积液和胸腔游离积液并存，结核及心功能不全也都有其相应的临床症状。由于CT值可以分辨脂肪组织和液体，故CT对于鉴别诊断很有帮助。

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