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简答题简述脊柱结核外科治疗中内固定应用进展。
  • 术前充分准备、术中彻底清除病灶、术后正规抗痨治疗是安全应用内固定器的基础。早期胸腰椎结核患者尽管骨破坏轻、无神经功能损害,但采用椎弓根钉固定、后外侧脊柱融合术可迅速消除脊柱不稳导致的腰部活动时剧烈疼痛、防止迟发后凸畸形;采用前路病灶清除、椎体间植骨、后路内固定术治疗胸腰椎结核有助于减少结核复发、预防和矫正后凸畸形,病人可早期下床,减少了相关并发症。临床资料表明在充分准备下行前路固定同样是安全的,前路固定可缩短手术时间、减少失血量、降低术后并发症,在畸形的矫正、脊柱稳定性的维护方面疗效比后路固定更佳。
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