试题详情
简答题患者，男，37岁。主诉：车祸伤及颌面部半小时。现病史：患者于半小时前车祸伤及颌面部，导致颌面部肿胀。当时无头痛、头晕、恶心、呕吐，无胸闷、憋气、心慌。检查：颌面部不对称，左侧面部肿胀，呈青紫色；左侧睑裂变窄。双侧眶下区无麻木。左侧颧弓、眶下区可触及台阶感。张口度约2cm。24至27连同牙槽骨一起活动。左侧后牙早接触，右侧后牙及前牙开合。CT检查可见左侧颧骨、上颌骨骨折。（病例题）
  • 1.诊断
    左侧颧骨、上颌骨骨折。
    2.诊断依据
    （1）病史车祸伤及颌面部半小时。
    （2）检查颌面部不对称，左侧面部肿胀，呈青紫色；左侧睑裂变窄。双侧眶下区无麻木。左侧颧弓、眶下区可触及台阶感。张口度约2cm。24至27连同牙槽骨一起活动。左侧后牙旱接触，右侧后牙及前牙开合。CT检查可见左侧颧骨、上颌骨骨折。
    3.鉴别诊断根据病史、查体、辅助检查可确诊。
    4.治疗计划
    （1）全面查体，行颅脑CT检查以排除颅脑损伤。
    （2）行颌间固定或坚强内固定术。
    （3）应用抗菌药预防感染，保持口腔卫生。
    （4）全身支持治疗，补液，止血，对症治疗。

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