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- 简答题 病历摘要：男性，37岁，高热、寒战2天，胸痛、呼吸急促1天。 2天前患者无明显诱因开始出现发热，体温波动于39～40℃之间，伴寒战，恶心、呕吐，全身疼痛，结膜充血。1天前开始出现胸痛、呼吸急促，咳嗽、咳痰，痰为黏液样。发病以来，患者饮食差，睡眠质量下降，大小便无明显改变。 既往体健，8天前曾到云南旅游，否认当地流行病史。 体格检查：T39.6℃，P93次/分，R38次/分，BP125/80mmHg。急性热病容，全身皮肤黏膜散在出血点，腹股沟触及淋巴结肿大，周围组织红肿。呼吸急促，38次/分，可闻及轻微胸膜摩擦音。心脏、腹部检查无明显异常。神经系统未发现病理性阳性体征。 实验室检查：血常规：Hb123g/L，WBC5.2×109/L，N0.66；血培养出耶尔森菌。 请写出诊断依据？
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诊断依据
（1）有鼠疫高发地旅游史。
（2）有典型的突然发病史，有畏寒发热、恶心呕吐、全身疼痛等全身中毒症状。
（3）有呼吸急促、胸痛、咳嗽咳痰等肺部症状，但肺部体征较轻。
（4）有皮肤黏膜出血及淋巴结肿大。
（5）血培养出耶尔森菌。 关注下方微信公众号，在线模考后查看
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