试题详情
- 简答题 男性,65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛,伴呕吐、冷汗和濒死感,持续1小时不缓解而急诊。护理查体:T37.6℃,脉搏40次/分,呼吸16次/分,血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓,面色苍白,口唇轻度发绀,面色苍白,痛苦表情。两肺呼吸音清晰,心界叩诊不大,心律齐,各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹部平软,肝脾未及,双下肢无水肿。辅助检查:血白细胞10.0×109/L,中性67%,淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高,并有深而宽的Q波,I、aVL导联ST段压低,偶见室性早搏。 主要护理措施有哪些?
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主要护理措施:
①注意休息:急性期卧床休息,保持环境安静,减少探视,协助病人进食,洗漱等。
②合理饮食:进食清淡、低脂、低盐、低胆固醇易消化食物,多吃蔬菜水果,少量多餐,不宜过饱。保持大便通常。
③病情观察:进入CCU,严密心电监护,吸氧2~5L/min。有条件的可行血流动力学监测。
④疼痛护理:遵医嘱予以镇痛和溶栓药物,病密切观察要的作用与副作用。
⑤给予患者心理护理,缓解消除病人紧张情绪。
⑥给于患者康复指导及健康指导,包括生活,运动,用药的指导。教会患者心梗发作时自救方法:立刻就地休息,放松心情,保持环境安静温暖;积极与救护站联系;如有条件,立刻吸氧;舌下含服硝酸甘油,消心痛等扩张冠状动脉的药物。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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