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简答题某尿毒症患者，60Kg体重，血液透析5年余，透析时间4小时，低分子肝素首剂3000U，超滤为3KG。患者在透析一小时工作人员发现治疗巾有大面积血液，针眼处渗血。针眼处为何会渗血？如何紧急处理？如何预防？
  • （1）渗血原因：
    A.粗大的透析针在同一位置上反复穿刺使血管壁损伤，弹性减低，针孔愈合欠佳而造成渗血。
    B.护士的穿刺技术有待提高
    （2）处理措施：
    1）在渗血处用纱布卷压迫
    2）用冰块局部冷敷
    3）局部覆盖创可贴
    4）用4---5根无菌纱布丝环绕针孔，以螺旋式拧紧。
    （3）预防措施：
    1）采用绳梯式穿刺法。
    2）穿刺成功后，将针头两侧皮肤向内拉紧，用创可贴覆盖。
    3）根据透析患者情况肝素剂量个体化或改为小分子肝素。
    4）护士掌握穿刺技术。

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