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简答题高血压病的主要病理变化及其主要脏器的病理改变。
  • 高血压病的主要(特征性)病理改变为全身细动脉管壁变厚,玻璃样变(透明变),管腔变窄――细动脉硬化。
    主要脏器的病理改变:
    (1)心脏:由于左心负荷加重,左心室代偿性肥大——高血压性心脏肥大。
    代偿期——向心性肥大;
    失代偿期——离心性肥大,心衰。此时属于高血压性心脏病。
    (2)肾脏:由于入球动脉、小叶间动脉玻璃样变,肾小球、肾小管缺血,肾单位萎缩、消失。间质纤维组织增生部分,部分肾小球代偿性肥大。肾体积变小,实质变薄,表面呈细颗粒状,称颗粒性固缩肾。
    (3)脑:可出现高血压性脑病、脑水肿、脑软化及脑出血,多见于基底节(豆纹动脉供血)及内囊。
    (4)视网膜:视网膜中央动脉硬化,动静脉交叉处压迹,视网膜出血,视乳头水肿。
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