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- 简答题简述GraVes病的实验室及其他检查。
- (1)基础代谢率(BMR)。正常BMR为一10%~+15%,约95%的本病患者增高。测定应在禁食l2小时、睡眠8小时以上一静卧空腹状态下进行。常用BMR简易计算公式:BMR%一脉压十脉率一111。
(2)甲状腺131I摄取率。正常2小时为5%~25%,24小时为20%~45%;甲亢患者摄碘率增高且高峰前移。
(3)血清总T3、总T4(TT3、TT4)m为甲状腺功能基本筛选试验,不受外来碘干扰,甲亢时增高。TT。、TT。受血清甲状腺结合球蛋白(TBG)的影响,妊娠等因素使TBG化时不应依靠此项检查作诊断。
(4)血清游离T。、T4(FT。、FT4)。是具有生理活性的甲状腺激素,不受抑制可诊断妊娠甲亢。
(5)促甲状腺激素(TSH)测定。明显降低时有助于甲亢诊断。
(6)T。抑制试验。。口服一定剂量,r3后再做甲状腺131I摄取率检查,甲亢时不受抑制而单纯性甲状腺肿者受抑制,故此试验可作为甲亢单纯性甲状腺肿的鉴别。老人及心脏病倾向者禁用。
(7)促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验。甲亢时T3、T4增高,反馈抑制TSH故TSH不受TRH兴奋;TRH给药后TSH增高可排除甲亢。本试验安全,可用于老人心脏病患者。
(8)甲状腺自身抗体测定。甲状腺刺激抗体(TSAB.阳性有助于Graves病诊断。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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