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简答题血清钠
  • 钠是细胞外（血浆）中主要阳离子，主要功能是维持渗透压和酸碱平衡，并维持肌肉、神经正常应激性。
    【正常参考值】目前广泛采用离子选择电极法（ISE.，参考值为135～145mmol/L。
    【临床意义】
    1.低钠血症（血清钠<135mmol/L）
    （1）摄入不足：如营养不良、食物中钠含量不足。
    （2）丢失过多：①消化道失钠，如长期频繁呕吐、腹泻或因手术导致消化液的丢失；②肾性失钠，如肾小管重吸收障碍、使用利尿剂和肾上腺皮质功能减退等；③体表失钠，烧伤、大量出汗后仅补水未补钠。
    2.高钠血症（血清钠>145mmol/L）
    （1）摄入水分不足：造成血液浓缩。
    （2）肾性失水：如渗透性利尿（甘露醇和山梨醇脱水）、肾小管尿液浓缩功能障碍。
    （3）体表失水：如大量出汗。
    （4）肾小管钠重吸收增加：如长期使用ACTH和糖皮质激素。

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