试题详情
- 简答题患者,男,19岁,1年前明显出现疲乏无力,伴头晕,活动性心悸,曾入院治疗,但诊治不详,近期再次出现以上症状,面色苍白,无发热,无皮肤出血点,其他体格检查正常。实验室检查:RBC2.8×1012/L,Hb62g/L,MCV74fl,MCH22pg,MCHC0.30,PLT120×109/L,网织红细胞0.012。尿常规正常,肝、肾功能正常;血涂片如图。骨髓象:有核细胞增生活跃,红系增生明显,中幼红细胞占27%,晚幼红细胞占30%,各期红细胞体积均较小,胞核小而致密,胞浆少,边缘不整齐,成熟红细胞以小细胞为主,中心淡染区扩大。骨髓细胞外铁染色阴性,铁粒幼红细胞5%。血清铁蛋白10μg/L。试分析该病例。
分析:①本病例以明显贫血为主要表现;②实验室检查提示为小细胞低色素性贫血,结合血清铁蛋白减少(10μg/L),骨髓象以红系明显增生为主,细胞外铁染色阴性,铁粒幼红细胞减少(5%),因此可诊断为缺铁性贫血。
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