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简答题青春期的预测方法?
  • 由于正畸治疗特别是矫形治疗在青春早期或高峰期进行可取得事半功倍的效果,因此青春期的判断具有重要的临床意义。
    1)身高的生长情况:颌面部的生长与全身的生长高峰期基本一致,或稍后、前。而面告。下颌综合长,后面高与身高之间又特殊的相关关系,约在身高之后个月。由于需患者有特殊的身高测量资料方可应用,不便临床使用。
    2)第二性征:由于男性第二性征不明显,仅用于女孩,可用月经初潮作为判断指标,月经初潮几乎恒定的发生于青春迸发期顶峰之后。(一般籽骨的出现平均先于月经初潮的1年半—2年)在青春生长高峰期前1—2年,又部分人群(主要为女性),其颌骨生长呈现一个等于或超过伴随第二性征成熟期的颌骨生长量。这个时期称为Juvenile acceleration。提示在临床中女孩较早进行矫形治疗的理由。
    3)骨龄:以骨骺钙化程度和某些骨的出现或形态作为判断青春期的指标虽有异议,但由于方法简便、科学,判断指标明确,便于掌握,是目前临床常用的方法。
    手腕片: Hagg以手腕片第三指中间指骨骨骺钙化程度分为六个阶段,“FG”阶段为功能矫形开始的最佳时期,可获得最大的矢状生长量(3.6mm)
    颈椎:与手腕片同样可靠,仅需一张头颅侧位片。1)身高和体重的生长情况;2)第二性征发育情况:月经初潮表明女孩生长高峰已过约17个月;3)骨龄:左手手腕X片或颈椎片;参考:男12-13y,女9-10y;
    4)牙龄
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