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简答题慢性闭角型青光眼应做哪些临床检查?
  • (1)具有闭角型青光眼的眼部解剖特征。眼压升高时,无明显的眼前节症状及体征。
    (2)眼压:多呈中度升高,一般在40~50mmHg左右。眼压升高时,房角关闭。
    (3)裂隙灯检查:即使眼压持续较高,眼前节仍无任何改变。前房轴深基本正常,但周边前房较浅。对已做过虹膜周边切除的,应检查周切口是否通畅。
    (4)双眼前房角镜检查。
    (5)不散瞳评估视神经,进展期及晚期视盘和视野均有改变。
    (6)超声生物显微镜可显示周边虹膜肥厚、睫状体位置偏前。
    注:对怀疑有高褶虹膜患者需散瞳时,警告患者可导致急性眼压升高。如果要用抗胆碱药物来散瞳,最好用0.5%托吡卡胺,并在随后数小时监测1次眼压。直到瞳孔缩到正常大小。告知患者如出现急性闭角型青光眼症状立即复诊。
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