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简答题手足口病诊断标准
  • (一)临床诊断病例在流行季节发病,常见于学龄前儿童,婴幼儿多见。
    1.普通病例发热伴手、足、口、臀部皮疹,部分病例可无发热。
    2.重症病例出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现,实验室检查可有外周血白细胞增高、脑脊液异常、血糖增高,脑电图、脑脊髓磁共振、胸部X线、超声心动图检查可有异常。极少数重症病例皮疹不典型,临床诊断困难,需结合实验室检测作出诊断。若无皮疹,临床不宜诊断为手足口病。
    (二)实验室确诊病例临床诊断病例符合下列条件之一者,即可诊断为实验室确诊病例:
    1.自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液、疱疹液、血清以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到人肠道病毒(指包括CVA16和EV71等有明确证据表明可以导致手足口病的人肠道病毒)。
    2.自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子等标本中检测到CVA16或EV71特异性核酸,或从脑脊液、疱疹液、血清以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本等标本中检测到人肠道病毒(指包括CVA16和EV71等有明确证据表明可以导致手足口病的人肠道病毒)的特异性核酸。
    3.血清标本人肠道病毒特异性中和抗体滴度≥1:256,或急性期与恢复期血清肠道病毒特异性中和抗体有4倍或4倍以上的升高。
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