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简答题简述股骨颈骨折的分型。
  • 按骨折线部位分类
    1、股骨头下骨折骨折线位于股骨头与股骨颈的交界处。骨折后由于股骨头完全游离,可以在髋臼和关节囊中自由旋转移动,同时股骨头的血液循环大部中断,即使圆韧带内的小凹动脉存在,也只能供应圆韧带凹周围股骨头的血运;如果小凹动脉闭塞,则股骨头完全失去血运,因此此类骨折愈合困难。
    2、股骨颈头颈部骨折骨折线由股骨颈上缘骨头下开始,向下至股骨颈中部,骨折线与股骨纵轴线的交角很小,甚至消失,这类骨折由于剪力大,骨折不稳,远折端往往向上移位。骨折移位和它所造成的关节囊,滑膜被牵拉、扭曲等改变,常导致供给股骨头的血管损伤,使骨折不易愈合和易造成股骨头坏死。
    3、股骨颈中部骨折骨折线通过股骨颈中段,由于旋股内侧动脉分支,骺外侧动脉,干骺端上及下侧动脉,经关节囊的滑膜下进入股骨头,供应股骨头的血液循环,因此,骨折尚能愈合。
    4、股骨头基底部骨折骨折线位于股骨颈与大转子间,由于骨折两端的血液循环良好,骨折容易愈合。
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