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简答题比较吗啡和阿司匹林镇痛作用特点、机理和临床应用。
  • 吗啡:用小剂量吗啡5-10mg就可产生明显的镇痛作用,对钝痛作用比锐痛显著。同时也产生镇静、欣快感和改善情绪的效应,消除因疼痛引起的焦虑不安和恐惧等。一次给药镇痛作用可维持4-5小时,欣快感可使人陶醉在自我欢乐之中,这也是反复追求用药和引起成瘾的原因之一。
    机理:通过与中枢神经系统的阿片受体结合而产生镇痛效应。
    应用:对各种疼痛都有效,但因为成瘾,故仅用于其他镇痛药无效的严重创伤,烧伤等引起的急性镇痛。
    阿司匹林:对创伤性剧痛和内脏绞痛无效,而对常见的慢性钝痛效果好。止痛作用中等度,约为可待因641/10,久用不易成痛,也不引起呼吸抑制,故临床广泛应用。
    机理:作用部位主要在外周,即神经末梢的痛觉感受器,与药物抑制神经末梢部位前列腺素合成有关。
    应用:常配成复方应用,用于发烧、头痛、肌肉痛、神经痛、关节痛等治疗。
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