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简答题简述急性肾衰竭少尿期防治高钾血症的措施。
  • （1）预防高钾血症的措施有：
    ①尽量避免食用含钾较多的食物（如蘑菇、马铃薯等）或药物（如钾盐、大剂量青霉素钾盐等）；
    ②禁用库存血：血液经长时间保存后，红细胞因能量代谢障碍，导致细胞外钾离子的浓度升高，保存1周以上的血液其血钾浓度可高达16mmol／L，故应避免输注库存血液。
    （2）当血钾高于6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽等明显改变时，应予紧急处理，措施有：
    ①静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml；
    ②静脉输注5%NaHC03100～200ml，在纠正酸中毒的同时还可以促进钾离子向细胞内转移；
    ③50%葡萄糖液50ml+普通胰岛素101U静脉注射，可以促进糖原的合成，使钾离子向细胞内移动；
    ④口服离子交换树脂；
    ⑤以上措施无效时，透析是最有效的方法。

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