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简答题简述急性脑梗死的病理生理?
  • 急性脑梗死病灶中心坏死区由于完全性缺血导致脑细胞死亡，周围的缺血半暗带仍有侧支循环和大量可存活的神经元，如迅速恢复血流，神经细胞可恢复功能。但缺血脑组织损伤的恢复必须在有效时间即再灌注时间窗内完成，如脑血流再通超过这一时间窗时限可出现再灌注损伤。目前认为，再灌注损伤是由于自由基过度形成及“瀑布式”自由基连锁反应、神经细胞内钙超载、兴奋性氨基酸细胞毒作用和酸中毒等。缺血半暗带及再灌注损伤概念的提出，更新了急性脑梗死的治疗观念，超早期治疗的关键是保护和抢救缺血半暗带神经元，采取超早期(6小时内)溶栓治疗恢复血液供应，脑保护治疗减轻再灌注损伤。

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