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简答题 某年3月，某地医院呼吸科门诊量持续数日剧增，出现大批患表现为发热、头痛、咽干、流涕、鼻塞、周身不适患者，体格检查除体温、鼻腔粘膜充血水肿外未发现异常，辅助检查血常规、胸部X线均正常。周边城市有流感暴发流行。 给与患者如何建议？
  • 非住院患者居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。密切观察病情变化，尤其是老年和儿童患者。在发病36小时或48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗。病情严重者应送往医院诊治。
    依据：卫生部印发流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）抗流感病毒药
    物治疗应用指征：
    ①推荐使用：凡实验室病原学确认或高度怀疑流感、且有发生并发症高危因素的成人和儿童患者，不论基础疾病、流感疫苗免疫状态以及流感病情严重程度，都应当在发病48小时内给予治疗；实验室确认或高度怀疑流感以及需要住院的成人和儿童患者，不论基础疾病、流感疫苗免疫状态，如果发病48小时后标本流感病毒检测阳性，亦推荐应用抗病毒药物治疗；
    ②考虑使用：临床怀疑流感存在并发症高危因素、发病＞48小时病情没有改善和48小时后标本检测阳性的成人和儿童流感门诊患者；临床高度怀疑或实验室确认流感、没有并发症危险因素、发病＜48小时就诊，但希望缩短病程并进而减低可能出现并发症的危险性，或者与流感高危并发症患者有密切接触史的门诊患者，可以考虑使用抗病毒药物治疗。其中症状显著且持续＞48小时的患者也可以从抗病毒治疗获益，但其安全性和疗效尚无前瞻性研究评价。

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