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- 简答题某县城郊的某工厂，有职工1500人，除少数居住厂外，绝大部分都住厂内职工宿舍。厂内没有供职工用餐的食堂，近期内也没有集体聚餐活动。职工饮用水是来自厂里自备水源井的自来水，平时管理不善，井周边环境较差，水井离公共厕所很近。大多数工人有喝生水的习惯。8月7日至9月18日厂内先后发生71例腹泻病人，大便呈黄水样，无明显里急后重感，多数无腹痛，仅个别有低热、呕吐。以前腹泻病人很少。厂医务室王医生于9月20日向你所在的医院作出上述疑似霍乱疫情报告，你如何处置？调查方案的内容？
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调查方案的内容
（1）调查目的：核实诊断，确定疫情性质（散发暴发）、描述疾病分布特征（三间分布）、查明传染来源和暴露的易感人群、采取针对性预防控制措施，有效控制疫情。
（2）调查方法--病例对照调查：在明确调查目的的基础上，广泛探索危险因素（水、食物、媒介、生物、接触、外出史等）；确定对照因素，选择对照对象；提出危险因素。
（3）调查内容
1）核实诊断：从临床、实验室、流行病学依据方面核实诊断。
2）采样的品种：病人和密切接触者、自来水厂工人的粪便；厂自备自来水厂的水源水、末梢水；媒介生物（苍蝇、蟑螂）；可疑食品。
3）采送样注意事项：
①适时：粪便标本在使用有效抗生素前采集，采集河沟污水时要在太阳刚出前后。
②适量：水、粪便标本不宜过多。
③安全：标本妥善存放运输，以防标本容器破损，造成环境污染。
④快速：尽快送检。
⑤同步：标本与送检单同时送实验室。
4）采样的目的：查找致病因子如霍乱弧菌等肠道致病菌。
诊断：查找流行因素，以便采取相应措施。在疫情结束时还可考核疫点处理效果的质量。
5）对疫情做全面调查了解：确定病例（疑似病例）的诊断标准；确定收集病例的时间范围；调查厂内所有腹泻病人（全面排查）；确定附近医疗机构腹泻病就诊情况有无疑似病例。
分析资料：确定疫情性质找出流行特征，提出流行因素假设，计算各种罹患率，描述疾病三间分布；验证假设，采取针对性预防控制措施。
（4）对本次疫情的基本防控措施
1）基本措施：健康教育，贯穿于针对性措施落实的全过程。
2）针对性措施：针对传染源的措施：病人（疑似病人）隔离、治疗；密切接触者、医学观察、消毒治疗预防接种；疫区内查治腹泻病人。
3）针对传播途径的措施：饮食卫生、饮水用水卫生、环境卫生、针对易感人群的措施、免疫接种、健康教育、养成良好的卫生习惯。 关注下方微信公众号，在线模考后查看
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