一、一般资料：求助者：男性，33岁，汉族，已婚，本科毕业，某

简答题 一、一般资料：求助者：男性，33岁，汉族，已婚，本科毕业，某航空公司飞行员，因害怕飞行一年多前来咨询。二、求助者自述：有一天自己驾驶飞机时，自动驾驶系统出现故障，在排除故障时，突遇气流影响，飞机颠簸了几下，自己急忙操作控制飞机，也许是动作太猛，突然抽筋，怎么也使不上劲，当时飞机猛的摇摆起来，并迅速下降，幸亏及时控制住了，否则就是机毁人亡的大事故。当时觉得心都要跳出来了，气也喘不上来，手脚都在发抖，全身都是冷汗，自己也不知道是怎样飞回来的，着陆后腿还在发抖根本就下不了飞机。第二天一见到飞机，心就乱跳，心慌的不行，手脚发抖，出冷汗，勉强坐到飞机的座椅上，症状更加严重，根本无法驾驶，只能终止飞行。当时以为是身体的原因，觉得休息休息就好了，可是休息了几天后，一坐上飞机的座椅，上述情况又发生了，非但没改变反更重了。自己非常着急，不知是怎么了，内心非常痛苦，一天到晚总想着这件事，晚上翻来覆去的睡不着，心情很不好，很烦。单位领导很关心我，让别人带着我试飞教练机，别人飞，我看着，虽然很害怕，但却坚持下来了，换成自己飞，老毛病又犯了。单位让我检查身体，我把医院里能做的检查都做过了，没发现什么异常。在此期间又增加了新毛病，我居然连骑电动自行车都感到很害怕，也出现了心慌、出冷汗、害怕等，害怕自己控制不了会出事。这样一年多过去了，我想尽了各种方法，中间也试过很多次，就是不能自己飞。我是一个飞行员，不飞行怎么能行哪！现在一想到飞行就感到害怕、焦虑、紧张不安、心跳加快，总害怕自己控制不了飞机，害怕飞机会掉下去。症状越来越严重，精神疲乏，忧心忡忡，注意力难以集中，自己基本上不工作了，做了也经常出错，睡眠越来越差，食欲明显减退，体重下降了10多斤，自己有时也明知这种害怕没有必要，但就是不能摆脱，内心十分痛苦，请求心理咨询师帮我解决害怕、不能飞行的问题。三、心理咨询师观察了解的情况：求助者生活在城市，父母均为公务员，家教非常严格，从小就很懂事要强，学习上很用功，学习成绩较好，还是班干部，尽管性格较内向，相对与他人交流较少，但与老师同学的关系还比较好。高考后考入飞行学院，毕业后如愿当上飞行员。工作和学习要求很严格，工作努力、勤奋，在同期同学中进步最快，第一个当上了机长，是连续多年的优秀飞行员，从来没有发生过安全事故。自从上次飞行后，出现了明显的症状，虽经休假、体检、试飞等调整措施，都没有解决问题。平素身体健康，吸烟但量不大。该航空公司在八十年代曾发生过一起机毁人亡的事故，近年来未发生大的安全事故。经心理咨询师的帮助，求助者最终克服了恐惧，已能重新驾驶飞机。请依据以上案例，回答以下问题：一、对该求助者可选用何种心理测验并说明理由。（10分）二、对该求助者的诊断及其依据是什么？（10分）三、请分析该求助者出现心理问题的问题。（10分）四、咨询时怎样制定咨询目标？（10分）五、简述满灌疗法的原理。（15分）六、简述系统脱敏疗法的过程。（15分）七、简述阻抗的表现形式和原因。（15分）八、心理咨询师的效果通过何种机制起作用？（15分）

正确答案：一、
1、避免提问“为什么”的问题。（2分）
2、避免提多重选择性问题。（1分）
3、避免多重问题。（1分）
4、避免修饰性反问。（2分）
5、避免责备性问题。（2分）
6、避免解释性问题。（2分）
二、
对该求助者的诊断是：疑病性神经症。（5分）
诊断依据：
1、按病与非病的三原则，（2分）排除精神病（1分）
2、症状表现：认知错误（0.5分）：没有根据地认为自己有肺部疾病。（0.5分）
行为（0.5分）：反反复复的就医行为。（0.5分）
情绪（0.5分）：焦虑、痛苦。
躯体症状：咳嗽，胸闷，憋气，血压高，失眠，多梦，食欲下降，
体重下降等。（0.5分）
3、存在变形冲突，（1分）长期得不到解决。（1分）
4、病程（1分）：症状持续时间长，已超过三个月，但不到一年。（1分）
5、严重程度：求助者的症状影响了社会功能，（1分）工作效率明显下降，有泛化、回避出现。（1分）
6、根据许又新教授神经症的评分（1分），该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分，神经症的诊断成立。（1分）
三、
对该求助者需做的鉴别诊断是：
1、与精神病相鉴别。（1分）
2、与恐怖性神经症相鉴别。（1分）
3、与焦虑性神经症相鉴别。（1分）
4、与抑郁性神经症相鉴别。（1分）
5、与躯体疾病相鉴别。（1分）
四、
包括以下内容：
1．咨询目标（2分）
2．双方各自的特定责任、权利和义务。（2分）
3．咨询次数与时间安排（1分）
4．咨询的具体方法、过程和原理（2分）
5．咨询的效果及评价手段（1分）
6．咨询的费用（1分）
7．其他问题及有关说明（1分）
五、
1、主观推断（1.5分）
没有支持性的或相关的根据就做出理论，包括“灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。（0.5分）
2、选择性概括（1.5分）
仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。在这一过程中其他信息被忽略，并且整体背景的重要性也被忽略。这其中所包括的假设是那些与失败和剥夺有关的事件才是重要的。（0.5分）
3、过度概括（2分）
由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。（1分）
4、夸大或缩小（1.5分）
用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。（0.5分）
5、个性化（1.5分）
个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。（0.5分）
6、贴标签或贴错标签（1.5分）
根据缺点和以前犯的错误来描述一个人或定义一个人的本质。（0.5分）
7、极端思维（1.5分）
用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就是两个极端来对经验进行分类。（0.5分）
六、
（一）面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，（1分）是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。（3分）
（二）常见矛盾有：
1、言行不一致（1.5分）
2、理想与现实不一致（1.5分）
3、前后言语不一致（1.5分）
4、咨询意见不一致（1.5分）
（三）使用面质技术时要注意以下几点：
1、要有事实根据（1分）
2、避免个人发泄（1分）
3、避免无情攻击（1分）
4、要以良好的咨询关系为基础（1分）
5、可用尝试性面质（1分）
七、
第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，求助者不愿主动寻求治疗和帮助。（2分）
第二阶段：求助者开始“有所动”阶段。（2分）
第三阶段：求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。（3分）
第四阶段：求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。（2分）
第五阶段：求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受但仍然带有一些迟疑。（2分）
第六阶段：求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。（2分）
第七阶段：求助者几乎可以不需要咨询师的帮助，就可以继续自由地表达自己。（2分）
八、
1、咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同点。（2分）
2、求助者求治的强烈动机、积极态度。（2分）
3、有一套双方都相信的理论和方法。（2分）
4、咨询师本身的特征。（2分）
5、促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。（2分）
答案解析：
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