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简答题试述鼓胀各型的主证、治法及方剂。
  • 鼓胀各型的主证、治法及方剂叙述如下：
    （1）鼓胀早期
    主证：腹大胀满，叩之如鼓，持久不减。
    治法：理气和血，行湿散满。
    方剂：木香顺气丸为主。
    （2）鼓胀中期
    主证：腹大坚满，撑急，动之有振水音。
    治法：扶正行气，化瘀利水。
    方剂：扶正以四君子汤加黄芪、黄精为主方；活血化瘀、行气利水以调营饮为主方。
    （3）鼓胀晚期
    ①正虚邪恋
    主证：腹大胀满不舒，早宽暮急。
    治法：温补脾肾，或滋补肝肾为主。
    方剂：温补脾肾以附子理中丸合济生肾气丸化裁；滋补肝肾以麦味地黄丸或滋水清肝饮为主。
    ②鼓胀出血
    主证：腹大胀满伴出血。轻者呕吐物中夹有鲜血或血块，或大便色黑。重者吐血盈碗盈盆，或大便暗红而溏薄。
    治法：泄热宁络，凉血止血；气血耗伤者合益气固脱为法。
    方剂：泻心汤或大黄白及三七粉凉开水调为糊状，慢慢吞服。气血耗伤者可用独参汤，或静点生脉注射液或参附注射液。
    ③鼓胀神昏
    主证：腹大胀满伴神昏。先见烦躁不宁，逐渐嗜睡，终至昏迷。或先有语无伦次，逐渐嗜睡，终至昏迷。
    治法：醒神开窍。
    方剂：湿热蒙闭心包者，用局方至宝丹研化，吞服或鼻饲。痰湿蒙闭心包者，用苏合香丸研化，吞服或鼻饲。或用菖蒲郁金汤鼻饲。也可用静点清开灵注射液。

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