试题详情
简答题全口义齿如何选择人工牙?
  • 全口义齿选择人工牙咬考虑质地、形态、色泽、大小及价格等各方面因素。一般要在临床完成,征得患者的同意。
    (1)质地:人工牙有塑料牙和瓷牙两类。塑料牙多以甲基丙烯酸甲酯树脂位主要原料加热聚合而成。塑料牙与瓷牙相比有质轻、韧性好的优点,但耐磨性差。塑料牙与基托为同种树脂制成,连接牢固。而瓷牙与树脂基托连接靠机械式结合,因此,前牙瓷牙舌面有固位钉,后牙瓷牙底面和邻面有固位孔,排牙时有一定困难。瓷牙质脆易崩损,但颜色好,耐磨,能较长时间维持稳定的垂直距离。目前国内临床上较为多用的是塑料牙。
    (2)形态、色泽和大小:人工牙的形态、色泽和大小是选牙时要考虑的主要内容。
    ①选择前牙:前牙关系到患者的面部形态和外观,要特别注意前牙与面部形态的协调一致。
    A.选择大小:两侧口角线之间牙合堤唇面弧度为上前牙三土三的总宽度。参照唇高线至牙合平面的距离为上中切牙的切2/3高度,唇低线至牙合平面的距离为下中切牙的切1/2高度。
    B.选择形态:牙形要与患者面部形态协调一致。通常根据患者面型来选择牙形。面型的构成主要根据两侧颊线的位置关系。颊线为两侧髁突到下颌角外面的连线,两线的距离大致可构成三种主要面型。
    方形面:两条颊线接近平行。此型的颈部较宽,颏部方圆。方形面的上中切牙牙颈较宽,切l/3和切l/2处的近中、远中边缘几乎平行,唇面平坦,切角近于直角。
    尖形面:两条颊线自上而下的明显内聚,面型约呈清瘦的三角形。尖形面的上中切牙牙颈呈中等宽度。近中、远中面几乎呈直线,但不平行,唇面平坦,唇面宽度自切缘到颈部逐渐变窄,近中切角较锐。
    卵圆形面:两侧颊线自颧骨起呈向外凸形,面型圆胖,颏部略尖,下颌下缘呈圆曲线式。
    卵圆形面的上中切牙牙颈部略宽,近中面微突,远中面的切1/2较突,唇面较圆突,两切角较圆。
    C.选择颜色:牙色的选择要参考患者的皮肤颜色、性别、年龄及爱好。中年面白的妇女要选择较白的牙,而年老面色黑黄的男性宜选择较黄、色暗的牙,应征求患者对牙色的选择意见。
    ②选择后牙:后牙主要作用在于完成咀嚼功能,还要重视义齿承托组织的保健,重要的是选择与牙槽嵴状况相适应的后牙牙合面形态。
    A.选择后牙的近远中宽度:将下颌尖牙远中面到磨牙后垫前缘作为人工牙上颌7-47-4近远中径的总宽度。下颌7-44-7的近远中总宽度与下颌7-44-7相匹配。
    B.选择牙色:后牙牙色与前牙牙色协调一致。
    C.选择后牙牙合面形态:后牙牙合面形态有以下几种:.
    解剖式牙:牙合面形态与天然牙相似,牙尖斜度约30度。
    半解剖式牙:牙尖斜度低于天然牙,约20度。
    非解剖式牙:主要为无尖牙。
    无尖牙牙合面无高起的牙尖,仅有外展隙、食物溢出沟等。无尖牙可减小侧向力,使牙合力主要以垂直方向向牙槽嵴传导,可减小由侧向力造成的义齿不稳定,但咀嚼效能不如解剖式牙。根据牙槽嵴宽窄和高低来选择后牙的牙尖高低和颊舌径宽窄,牙槽嵴窄且低平者,选择牙尖低的半解剖式牙和无尖牙,并要减小颊舌径。牙槽嵴高而宽者,可选择解剖式牙。
  • 关注下方微信公众号,在线模考后查看

热门试题