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简答题记住肘、腕部各骨的化骨核的出现和愈合时间有何临床意义？
  • 掌握小儿和少年肘、腕部各骨骨骺出现和愈合的时间，对于判断有无发育障碍、鉴别正常骨骺与骨折具有重要意义。
    某些内分泌疾病（如克丁病）可表现为骨骺出现延迟，而巨人症则可表现为骨骺愈合延迟。此外某些先天疾病、外伤、代谢障碍，炎症等也可使骨骺出现和愈合较早或较晚。
    小儿肘关节是外伤的好发部位，若不认识正常骨骺可将其误诊为骨折，或将肱骨内上髁撕脱骨折误诊为正常骨骺。可见认识骨骺正常形态与位置，掌握骨骺出现和愈合时间对于骨折X线诊断是很重要的。
    诊断骨骺出现和愈合异常时，最理想的X线检查方法是照一侧上肢的肩、肘、腕关节正位片。只照肘或腕关节对于判断有无骨骺出现或愈合异常也有一定价值。一般来说7岁之前应照腕关节，7岁以后照射肘关节。但应注意，仅从一个关节X片判断是否有骨骺出现与愈合异常并不十分准确，如腕骨出现两个化骨点可能为1～4岁，发现3～7个化骨点可能为5～7岁。肘、腕关节的化骨核较多，为了便于记忆各化骨核出现的年龄，提出下列简便记忆方法，仅供参考。肘关节化骨核出现的年龄是：
    肱骨小头一岁多，桡头、内上五岁过，鹰嘴滑车十一岁，十二岁出外上髁。
    腕部化骨核出现的顺序是：
    头钩三月舟，大小角豌豆，一岁出两个，十岁全出够。
    还应指出，女孩较男孩出现化骨核的时间要早1～3岁。

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