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简答题在气管-支气管体层摄影片上发现气管或支气管壁上有半圆形或其他形状的阴影一定是病变吗？
  • 气管或支气管肿瘤在气管-支气管体层摄影片上可表现为半圆形或其他形状阴影。当临床上怀疑肿瘤，X线片上又发现这种变化时，往往认为诊断无疑，如支气管良性肿瘤、肺癌及肺癌支气管内转移等。但事实说明并不完全是这样。当粘液拴子附着在气管或支气管壁上时，X线体层片上可出现与肿瘤类似的影像，这种拴子可在气管或支气管的某一壁上，大小为0.5~2cm，多呈半圆形，边缘平滑或为分叶状。这种情况多见于老年人或咳嗽困难的病人。为了鉴别诊断，可嘱病人咳嗽后，再作大气管正位体层，若气管-支气管内阴影已消失，或者其位置和形态发生了改变可认为是粘液拴子，而不是肿瘤。

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