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简答题简述骨盆骨折的并发症、临床表现、并发症的治疗。
  • 并发症：骨盆骨折的并发症常较骨折本身更严重。常见的有：
    1）腹膜后血肿，巨大的腹膜后血肿常伴有休克，并有腹痛、腹胀、腹肌紧张等腹膜刺激征，需要与腹腔内出血相鉴别；
    2）尿道或膀胱损伤；
    3）直肠损伤；
    4）神经损伤。
    临床表现
    1）局部广泛疼痛，会阴部、腹股沟部或腰部可有皮肤瘀斑，翻身困难，下肢活动受限；
    2）合并骶髂关节分离时，患侧下肢可能短缩；
    3）骨盆挤压、分离试验阳性：从双侧髂前上棘处对向挤压骨盆或向后分离骨盆，引起疼痛。
    4）X线摄片可显示骨折类型和移位情况。
    并发症的治疗：
    1）有休克者应立即抢救，若果是腹膜后大出血所致，经积极的非手术治疗无好转者，应在抗休克的同时，行髂内动脉结扎或栓塞术。
    2）尿道断裂者，应先放置到导尿管，防止尿液外渗。导尿管插入困难者，可行耻骨上膀胱造瘘及尿道会师术。
    3）膀胱破裂者应及时手术修补。

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